第3章 辨太阳病脉证并治下

;右四味，切三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

    （156）本以下之，故心下痞，与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。一方云，忍之一日乃愈。

    （157）伤寒汗出解之后，胃中不和，心不痞？革更？，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利者，生姜泻心汤主之。

    生姜泻心汤方：

    生姜四两，切甘草三两，炙人参三两干姜一两黄芩三两半夏半升，洗黄连一两大枣十二枚，擘

    右八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子，半夏泻心汤，甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤，去桂枝、术，加黄连，并泻肝法。

    （158）伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞？革更？而满，干呕心烦不得安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使？革更？也。甘草泻心汤主之。

    甘草泻心汤方：

    甘草四两，炙黄芩三两干姜三两半夏半升，洗大枣十二枚，擘黄连一两

    右六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

    （159）伤寒服汤药，下利不止，心下痞？革更？，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

    赤石脂禹余粮汤方：

    赤石脂一斤，碎太一禹余粮一斤粹

    右二味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

    （160）伤寒吐下后发汗，虚烦，脉甚微，八九日心下痞？革更？、胁下痛、气上冲咽喉、眩冒、经脉动惕者，久而成痿。

    （161）伤寒发汗、若吐、若下，解后，心下痞？革更？，噫气不除者，旋复代赭汤主之。

    旋复代赭汤方：

    旋复花三两人参二两生姜五两代赭一两甘草三两，炙半夏，半升，洗大枣十二枚，擘

    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服一升，日三服。

    （162）下后，不可更行桂枝汤；若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。

    麻黄杏子甘草石膏汤方：

    麻黄四两杏仁五十个，去皮尖甘草二两，炙石膏半斤，碎，绵裹

    右四味，以水七升，先煮麻黄，减二升，去白沫；内诸药，煮取三升。去滓，温服一升。（本云黄耳按）。

    （163）太阳病，外证未除而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞？革更？，表里不解者，桂枝人参汤主之。

    桂枝人参汤方：

    桂枝四两，别切甘草四两，炙白术三两人参三两干姜三两

    右五味，以水九升，先煮四味，取五升；内桂，更煮取三升，去滓。温服一升，日再，夜一服。

    （164）伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也，不可攻痞，当先解表，表解乃可攻痞，解表宜桂枝汤，攻痞宜大黄黄连泻心汤。

    （165）伤寒发热、汗出不解、心中痞鞭、呕吐而下利者，大柴胡汤主之。

    （166）病如桂枝证，头不痛、项不强、寸脉微浮、胸中痞鞭、气上冲喉咽不得息者，此为胸有寒也。当吐之，宜瓜蒂散。

    瓜蒂散方：

    瓜蒂一分，熬黄赤小豆一分

    右二味，各别捣筛，为散已，合治之。取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合煮作稀糜，去滓，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加；得快吐乃止。诸亡血虚家，不可与瓜蒂散。

    （167）病胁下素有痞，连在脐傍，痛引少腹，入阴筋者，此名藏结，死。

    （168）伤寒若吐若下后，七八日不解，热结在里，表里俱热，时时恶风、大渴、舌上干燥而烦、欲饮水数升者，白虎加人参汤主之。

    白虎加人参汤方：

    知母六两石膏一斤，碎甘草二两，炙人参二两粳米六合

    右五味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。此方立夏后、立秋前，乃可服；立秋后不可服；正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸亡血虚家，亦不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。

    （169）伤寒无大热、口燥渴、心烦、背微恶寒者，白虎加人参汤主之。

    （170）伤寒脉浮、发热、发汗，其表不解，不可与白虎汤。渴欲饮水，无表证者，白虎加人参汤主之。

    （171）太阳、少阳并病，心下？革更？、颈项强而眩者，当刺大椎、、肺俞、肝俞，慎勿下之。

    （172）太阳与少阳合病，自下利者，与黄芩汤；若呕者，黄芩加半夏生姜汤主之。

    黄芩汤方：

    黄芩三两芍药二两甘草二两，炙大枣十二枚，擘

    右四味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

    黄芩加半夏生姜汤方：

    黄芩三两芍药二两甘草二两，炙大枣擘，十二枚半夏半升，洗生姜一方三两，切，一两半

    右六味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日再，夜一服。

    （173）伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。

    黄连汤方：

    黄连三两甘草三两，炙干姜三两桂枝三两，去皮，人参二两半夏半斤，洗大枣十二枚，擘

    右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，温服。昼三夜二。

    （174）伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕、不渴、脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之。若其人大便？革更？，（一云脐下心下？革更？）小便自利者，去桂加白术汤主之。

    桂枝附子汤方：

    桂枝四两，去皮附子三枚，炮，去皮，破生姜三两，切大枣十二枚，擘甘草二两，炙

    右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。

    去桂加白术汤方：

    附子炮，去皮，破，三枚白术四两生姜切，三两甘草炙，二两大枣擘，十二枚

    右五味，以水六升，煮取二升，去滓，分温三服。初一服，其人身如痹，半日许复服之；三服都尽，其人如冒状，勿怪。此以附子、术，并走皮内，逐水气未得除，故使之耳。法当加桂四两。此本一方二法：以大便？革更？，小便自利，去桂也；以大便小？革更？，小便不利，当加桂。附子三枚恐多也，虚弱家及产妇，宜减服之。

    （175）风湿相搏，骨节疼烦，掣痛不得屈伸，近之则痛剧，汗出短气，小便不利，恶风不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之。

    甘草附子汤方：

    甘草二两，炙附子二枚，炮，去皮，破白术二两桂枝四两，去皮

    右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解；能食、汗止复烦者，将服五合；恐一升多者，宜服六七合为始。

    （176）伤寒脉浮滑，此以表有热、里有寒，白虎汤主之。

    白虎汤方：

    知母六两石膏一斤，碎甘草二两，炙粳米六合

    右四味，以水一斗，煮米熟，汤成去滓，温服一升，日三服。

    （177）伤寒脉结代、心动悸，炙甘草汤主之。

    炙甘草汤方：

    甘草四两，炙生姜三两，切人参二两生地黄一斤桂枝三两，去皮阿胶二两麦门冬半升，去心麻仁半升大枣三十枚，擘

    右九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。

    （178）脉按之来缓，时一止复来者，名曰结。又脉来动而中止，更来小数，中有还者反动，名曰结，阴也；脉来动而中止，不能自还，因而复动者，名曰代，阴也，得此脉者必难治。