第十三章 1岁～1岁半的幼儿（二）

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    宝宝不宜烫发和化妆，因为烫发和化妆会对宝宝的头发和皮肤造成一定伤害；不宜男扮女装或女扮男装，因为这样容易导致性别颠倒；不宜穿紧腿裤，或过于贵重、精致的服装，这样的服装对宝宝的身心发育都不利。

    穿衣能力和习惯的培养

    在教宝宝穿衣时，要给宝宝仔细讲解每一个动作，如脱衣，要先把着宝宝的一只手放在背后，使宝宝的另一只手拉住此只手的袖子向下拉即可。

    1岁以后的宝宝会抓起帽子戴在头上，但还要两个月后才能戴正。宝宝在学穿鞋时开始可能分不清左右，家长要反复示范，一定要仔细、耐心、循序渐进地教，这样才能达到预期的效果，使宝宝逐渐学会自己穿脱衣物。

    宝宝养成讲究口腔卫生的习惯

    父母都不希望宝宝患龋齿，但怎样做才能避免宝宝患龋齿呢？其实龋齿的发生与口腔卫生有着十分密切的关系，父母应了解刷牙的重要性和正确的刷牙方法，早期对宝宝进行口腔卫生的启蒙教育及刷牙习惯的培养。宝宝自出生6个月左右开始长出乳牙，到两岁6个月左右乳牙全部长齐，共计20颗牙齿。由于这一时期宝宝对口腔卫生的意义不理解，所以，必须依靠父母做好宝宝的口腔卫生保健。

    两岁左右的宝宝应该由父母戴着指刷为其刷牙，稍大一点儿的宝宝可考虑用幼儿牙刷刷牙，每日最少刷两次，且饭后或食用甜食后应及时漱口。在进行口腔清洁时，父母应密切观察宝宝易患龋齿的部位，如后牙的咬合面及邻接面，上下前牙的牙缝处，如果邻面刷不到，可用牙线清洁。只有宝宝持之以恒，才能养成良好的口腔卫生习惯，这对宝宝一生的口腔健康将起到非常重要的作用。

    保证宝宝的睡眠质量

    当走进宝宝的房间时，如果闻到一种怪味，这是由于室内长时间不通风导致二氧化碳增多、氧气减少所引起的。在这种污浊的空气中生活和睡眠，对宝宝的生长发育大为不利。开窗不仅可以交换室内外的空气，提高室内氧气的含量，调节温度，还可增强宝宝对外界环境的适应能力和抗病能力。

    宝宝的新陈代谢和各种活动都需要充足的氧气，年龄越小新陈代谢越旺盛，对氧气的需要量也越大。因为宝宝户外活动少，呼吸新鲜空气的机会也少，所以应经常开窗，增加氧气的吸入量，来弥补氧气的不足。宝宝在氧气充足的环境中睡眠，入睡快、睡得沉，也有利于脑神经得到充分休息。

    开窗睡觉时，不要让风直吹到宝宝，若床正对窗户，应用窗帘挡一下以改变风向。总之，不要使室内的温度过低，室内温度以18℃～22℃为宜。

    怎样确保宝宝在日光下的安全

    虽然阳光和新鲜空气对宝宝的健康有帮助，但却不能让宝宝在日光下暴晒，以免晒伤。晒伤后不仅会引起疼痛，更会增加宝宝日后患皮肤癌的概率。因此，家长切记在阳光最强烈的时候（通常在上午11点到下午3点），不要让宝宝到太阳底下。而平时可用专为儿童配制的防晒油保护宝宝的皮肤，这样可以有效地阻隔太阳的紫外线。对于长时间在户外活动的宝宝来说，要反复涂抹，尤其是游泳后。

    家长可以劝告宝宝到阴凉的地方去玩，但要注意一些情况，如沙地、水面、水泥地面和玻璃表面，同样能反射太阳光。多云或阴天时，宝宝也有可能被晒伤，所以，在夏季，即使是阴天也要给宝宝用防晒油。

    睡眠护理

    此阶段宝宝的睡眠护理应注意以下几方面的内容：

    自然入睡

    宝宝上床后，要关上灯，宝宝入睡后，大人不必蹑手蹑脚，但也不要突然发出大的声响，如“砰”的关门声或金属器皿掉在地上的声音。

    让宝宝早睡

    宝宝睡觉最迟不能超过晚上9点，宝宝入睡前0.5～1小时，不要让宝宝看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不要玩玩具。

    晚上入睡前要洗脸、洗脚、洗屁股。要按时上床、起床，形成按时主动上床、起床的习惯。

    要培养宝宝上床后不说话、不拍不摇、不搂、不推动躺下、很快入睡、醒来后不哭闹的习惯。并且不要安抚性地给宝宝含奶头、咬被角、吮手指，让宝宝靠自己的力量调节自己入睡状态。更不要用粗暴强制、吓唬的办法让宝宝入睡。

    大小便训练

    1岁以后宝宝一天小便10次左右。可以从1岁后培养宝宝会主动表示要小便的习惯。妈妈首先应掌握宝宝排尿的规律、表情及相关的动作，如身体晃动、两脚交替等，发现后让宝宝坐盆，逐渐训练宝宝排尿前会表示，父母在宝宝每次主动表示以后都要给予积极的鼓励和表扬。

    1岁以后，宝宝的大便次数一般为一天1～2次，有的宝宝两天一次，如果很规律，大便形状也正常，父母不必过虑，均属正常现象。每天应坚持训练宝宝定时坐盆排便，慢慢养成宝宝定时排便的习惯。

    另外，此期应该对宝宝进行“上厕所教育”。这种教育旨在帮助宝宝逐渐摆脱用尿布解决大小便的问题。

    教此期的宝宝如何上厕所，要使用宝宝能听得懂的简单语言；用语言和动作教宝宝如何利用腹部肌肉的力量帮助排尿和排便；教宝宝用简单的语言表达上厕所的需求。每天可有2个小时不给宝宝穿尿布，让宝宝自己走到便盆处排便。另外，要训练宝宝自己脱内裤排便等习惯。

    请家长们注意

    教会宝宝自己上厕所并非一日之功，有的宝宝2个月后就能学会，而有的宝宝则需要半年才能适应，因此，家长需要做好耐心辅导的心理准备。在教宝宝自己上厕所的同时，还应逐渐帮助宝宝克服尿床的习惯，但解决这个问题则需要半年至一年的时间。

    把握宝宝如厕训练的时机

    要等到宝宝真正准备好再开始训练，这样，整个训练过程对父母和宝宝来说，才不会太痛苦。在决定训练如厕之前，最好对照一下基本清单，看看宝宝是不是已经准备好了。

    两岁时，宝宝身心发育基本成熟，此时开始训练，往往只需2～3个月就可以让宝宝学会自己大小便。成熟早的宝宝，可以从1岁半开始训练。总之，就像引入辅食一样，要观察宝宝的状态，而不是去数日历上的日期。

    宝宝真的准备好了吗

    1排便有规律，大便柔软。

    2能把裤子拉上拉下。

    3模仿别人上厕所的习惯（喜欢看妈妈上厕所，想穿内裤）。

    4排便的时候有反应，如会哼哼唧唧，蹲下或告诉妈妈。

    5会说表示小便或大便的话如尿尿、臭臭等。

    6能够执行简单的指令，如“把玩具给我”。

    7尿布湿了或脏了之后，会把尿布拉开，或跑过来告诉妈妈尿布脏了。

    8爬到儿童马桶或成人马桶上。

    9尿湿尿布的时间间隔变长，至少3小时。

    10会研究自己的身体器官。

    防范问题玩具威胁儿童安全

    防范原因

    问题玩具存在着安全隐患，可能会在宝宝玩的过程中，刺伤宝宝的皮肤，造成窒息、夹伤手指和引起卫生隐患等问题。这些危险玩具，有可能成为导致宝宝意外伤害、威胁宝宝健康的“杀手”。

    安全防范措施

    应参考一些书籍，找到各个年龄段应该准备的玩具，并且要严格按照玩具的标注年龄给宝宝合理购买，尤其是对于3岁以下宝宝使用的玩具，《国家玩具安全技术规范》中也规定了具体的指标，如果在购买时得以恰当地选择，相信宝宝一定会玩得非常开心。

    另外，不要给宝宝买一些可能引起危险的玩具，如大型的毛绒玩具，小型的玩具，如玻璃珠子、小积木等，弹射玩具、有尖锐棱角的玩具等。总之，父母要有一双慧眼，在购买玩具时，识别问题玩具，一定要认真考虑每种玩具有可能给宝宝造成的危害，确定无害后，再购买。

    小心妈妈的吻

    防范原因

    妈妈的吻对于宝宝的生理和心理健康发展很重要。可是亲吻宝宝是妈妈将口唇同宝宝脸蛋儿或口唇的亲密接触。如果妈妈患病，亲吻宝宝时，则可能将正患的传染病传染给宝宝，所以，妈妈的吻也有忌讳。

    安全防范措施

    当妈妈感冒，无论是哪种类型的感冒，都可通过亲吻将细菌或病毒传染给宝宝。当妈妈患流行性腮腺炎、扁桃体炎、病毒性肝炎或乙型肝炎表面抗原阳性、流行性眼结膜炎、牙龈炎、牙髓炎、龋齿等疾病时，都会因为妈妈和宝宝的亲吻而通过唾液、汗液、泪液等传染给宝宝。

    嗜烟又酗酒的妈妈，“口气”中存在大量的一氧化碳、二氧化碳、氰氢酸、烟焦油、尼古丁等有害物质，烟酒“气息”可损害宝宝的心肺及神经系统。

    本阶段宝宝的健康呵护

    视觉保护

    视觉保护的意义

    婴幼儿时期是视觉发育的关键时期和可塑阶段，也是预防和治疗视觉异常的最佳时期。因此，积极做好预防与保护工作非常重要。

    视觉保护的方法

    宝宝居住、玩耍的房间，最好选择窗户较大、光线较强的房间，家具和墙壁最好是鲜艳明亮的淡色，如粉色、奶油色等，使房间获得最佳采光。

    其次是看电视卫生。宝宝此期可能会非常喜爱观看电视节目，但要注意，2周岁以内的宝宝不能看电视。如果一定要看，每周不能超过两次，每次不能超过10分钟，最好在座位的后面安装一个8瓦的小灯泡，可以减轻看电视时的视力疲劳。

    另外还有看图书、画画的卫生。宝宝看图书、画画的坐姿要端正，书与眼的距离宜为33厘米，不能太近或太远，不能让宝宝躺着或坐车时看书，以免视力紧张、疲劳。

    如果自然光不足，可加用人工照明。人工照明最好选用日光灯，灯泡和日光灯管均应经常擦干净尘土，以免降低照明度。

    为了保护宝宝的视力，还要供给宝宝富含维生素A的食物，如肝、蛋黄、深色蔬菜和水果等，经常让宝宝进行户外游戏和体育锻炼，有利于恢复视觉疲劳，促进视觉发育。

    掌握带宝宝看医生的最佳时机

    咨询医生

    父母对于宝宝总有一种直觉，能够明确地说清楚宝宝是否健康。有时疾病发生在宝宝身上，只是行为有些不正常，例如不像正常—样吃饭，或是异常的安静，或是异常狂躁。只有经常与宝宝待在一起的人才能发现这些迹象，这是发病的非特异征兆。

    如果妈妈坚持认为宝宝生病了，就一定要去咨询医生，尤其是在出现一些可疑征兆时，更应该向医生咨询。

    具体方法

    如果宝宝的体温超过38℃，能看出宝宝明显发病，应该去看医生；如果体温超过39.4℃，即使看不出宝宝有什么发病的迹象，也要去看医生；如果宝宝发热时，体温忽高忽低，或伴有幼儿惊厥，或体温连续3天达到38℃以上，或宝宝出现发冷、嗜睡、异常安静、四肢无力等症状，都应该抓紧时间看医生。

    宝宝出现意外或烧伤；当宝宝失去了知觉时，不论其时间多么短；宝宝外伤伤口较深，引起严重失血时；宝宝被动物、人或是蛇咬伤时；眼睛受到物体挫伤时，都一定要抓紧时间看医生。

    如果宝宝出现恶心、昏迷或者头痛时，应及时看医生。

    如果宝宝出现呼吸困难，每次呼吸均可见肋骨明显内陷，要及时看医生。

    如果宝宝呕吐严重，持续过久或是呕吐量很大，一定要及时看医生。

    可能宝宝还会出现其他一些特殊的情况，这里不再一一进行叙述，只要妈妈怀疑宝宝有不舒服的表现，就一定要去看医生。