用科学去解释玄学

    下了夜班，休息一天，这天中午大黄突然在宿舍群里兴奋地说道：“孩子们！我奶奶上电视啦！”

    我们都在纳闷：“你奶奶怎么了？”

    “我家发大水被淹了，新闻里面在报道，他们在转移，正好拍到我奶奶了！”大黄兴致勃勃又颇为无奈地解释道，“我简直服了你了。”

    大黄是我原来在学校宿舍的室友，不是我现在宿舍上铺睡觉打呼噜像个男人似的女生阿黄。

    大黄是我身边为数不多的奇葩，如果你身边也有奇葩，请跟她保持联系，她能给你的生活带来许多笑料，简直快乐源泉，大二国庆放假，每次赶上放假我都是垫后离开最后一个离开宿舍，所以宿舍的水电都是我来断。

    那次赶巧，是大黄最后一个离开宿舍，刚好赶上学校停水，她早上起床把水龙头打开，发现没放一会儿就没水了，无奈她又把水龙头关上，过一会她心想：“或许一会儿来水，我把水龙头打开，来水了我好知道，”来来回回几次，她也不知道水龙头是开着还是关着了，然后她就离校回家了。

    回到家一两天之后，猛然间想起来水龙头的事情，在群里咋咋呼呼：“完了，我要把我们寝室淹了！”

    我一激灵：“我靠，我笔记本电脑放地下呢！”

    “妈蛋……我……”

    然后，我那天下午就赶回宿舍，宿舍放在地上能漂起来的东西都已经不在原来的位置上，我的两只拖鞋一只漂到门口，一只漂进厕所，我看一眼我的电脑包，长舒一口气，“还好没把它丢在地上。”电脑包被我放在桌子上，只是我忘记我把电脑放哪里了。

    大黄就是这样一个奇葩而又神奇的存在，总是做出一些令人哭笑不得地事情，或许就是这样的人的存在，给我的生活增添不少无奈的笑料。

    “行了吧你，我还以为什么事儿，你家那边又被淹了？”我问她。

    她苦笑不得地说，“我家那边，年年夏天泄洪开闸就被淹，”她笑道，“我爸叫我在医院长住，不要回去了，家里现在交通靠划船，水深两米，我掉下去直接淹死。”她在群里嗷嗷叫，“凭什么每次泄洪都淹我们这边啊……？”

    我笑笑，“穷呗……”

    话归正题，解离转换障碍是一类有症状，但是症状缺少病理生理学和解剖学基础，并且可以因暗示或者“继发得益”发生、加重或减轻、消失的精神障碍，说得粗暴一点，就是有病，确确实实有病，但是这个病症没有生理病变的支撑，跟装病有一点点像，但是装病是装出来的，解离转换障碍不是装出来的，就是有病，但是又没有身体病变证据支撑发病，这是啥？心病。

    就像12床的阿姨，你说她有没有病呢？身体上，基础疾病就是糖尿病，她心肺功能都是正常的，咋说呼吸不好就呼吸不好呢？说房颤就房颤？找不到原因，但确确实实存在症状又不是装病的病，就是我理解到的解离转换障碍。

    夜班之后，休息了一天，第二天去接早班的时候，12床的呼吸机已经撤掉了，人也清醒了，靠在床上跟13床郭爱英聊天，我很想去问问12床知不知道她关别人心电监护仪的事情，但是我又害怕，万一我无意间的一句言语让她产生了暗示作用怎么办？

    我默默地坐在一旁假装若无其事，实则在偷听她们的对话，也没聊啥，乱七八糟，什么都聊，跟正常人没什么区别。

    有不少人就会问了，你这在手术室跟icu，手记都在记流水账，好没意思啊……确实，我也觉得记流水账好没意思，但是我要是具体写手术室跟icu里面疾病内容，手术如何做、icu病人用药剂量怎么算……也是枯燥无聊得很，而且过于专业，你们看不进去，看进去也用不上……

    手术室就是恪尽职守无菌原则，icu其实就是看护着奄奄一息的病人度过他们的弥留之际+抢救，让他们再弥留一会儿。

    简单地讲一下icu病人常用的几种药物，因为icu的病人大多数病史都很复杂，基础疾病都很多，所以针对基础疾病有他基础疾病的用药，这个每个病人用药情况都不同。

    我们就捡大家差不多都用的药和操作来说，一是胃内营养（也有胃功能不好的病人，可以做肠内营养），前面也提过了，长期卧床+吞咽功能下降，还有很多神志不清的病人，他们无法经口进食，经口进食的后果很严重，食物很有可能误入气道，堵住呼吸道，造成窒息，所以icu的病人基本上都是鼻子里插一根胃管，胃管经过食道直接插进胃内（小肠内），每次吃饭的时候，就是给他用注射器打200-300毫升的营养液到胃里（肠子里）。

    二是钾泵（就是氯化钾用推泵注入静脉），氯化钾是高危药物，用药浓度过浓、用药速度过快、用药过早（一般都是见尿才能补钾）严重的都会导致心搏骤停，所以氯化钾一般静脉滴注或者静脉用电子推泵缓慢注入身体，因为大多数icu病人一方面有电解质紊乱，一方面有钠钾泵（主要功能负责肌肉收缩和运动相关）的问题。

    三是升压药（常用多巴胺类药物），icu的病人大部分人都有顽固性的血压不升，所以每天多巴胺也是电子静脉滴注泵或者推泵缓慢用药，如果血压能自主恢复到合适的正常范围也就不用升压药。

    四是口腔护理，主要是因为icu的病人口腔情况不好，有血痂、痰痂凝固，附着在口腔内壁、口唇上，要及时清理，其次口腔内还有真菌感染、细菌感染的情况，相应地用呋喃西林、抗生素去治疗真菌、细菌感染，再者给大家普及一个治疗口腔溃疡的药复方氯己定含漱液，反正我给icu病人涂这个药水，感觉还不错，大家经常口腔溃疡的话，除了补充维生素c以外可以配合复方氯己定使用。

    （普及一下2块钱的维生素和99块钱的... -->>
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