云天从身上摸出云毫金针。
几针快速地扎进患者的穴位。
患者的抽搐渐渐停止下来。
“急查ct。”云天说了一句。
“医生,我这是什么病?不是说可以出院了吗?”患者的情况平稳下来,着急地问道。
“尿这么多,不是尿毒症什么的吧?我还得回工地干活,供小孙子念大学呀!”患者眉头皱在一起。
对于自己的情况十分的着急。
“先拍片子,检查完再说。”肖总此时回过神来回答道。
或许是因为患者情况比较特殊,肖总完全没有诊断思路,而云天迅速的作出反应,肖总很好奇,云天的诊断思路究竟是什么?
所以肖总坚持和云天一起推着患者去ct室给患者做ct检查。
“基底节区腔隙性脑梗。”桓一身指着ct上的图像对两人说道。
“基底节区腔隙性脑梗?”肖总觉得这样的检查结果,自己完全没办法理解。
“只是尿量增多而已,为什么会是腔隙性脑梗?”回到医生办公室,肖总跟在云天身后,打破
砂锅问到底。
“基底节区部位梗死,会使下丘脑视旁核缺血或坏死,引起抗利尿激素分泌不足。从而导致尿量增多。
而患者头晕抽搐的一系列症状,应该和尿崩症引起的体液电解质混乱有关系。”云天回答道。
“患者突然尿量增多,首先要考虑肾脏或者是激素的问题,但即便是急性肾炎,突然出现多尿的情况也很少见,而最常见的是抗利尿激素失常所引起的尿崩症。而急性的抗利尿激素失常,最常见的原因则是脑梗。所以我才会问你拍片了没有。”云天又继而将诊断思路叙述了一遍。
……
肖总此时虽然听明白了,还有一种恍然大悟的感觉。
但是突然尿量增多,能一瞬间考虑到抗利尿激素分泌不足,再联系到脑梗。
肖总十分服气。
不服气能怎么办?人家那是腹型癫痫,脑梗性尿崩症都能瞬间做出判断的牛人。
肖总也十分庆幸。
自己突然就想到喊云天过来看一下。
不然患者直接出院了。
半路上抽搐或者出现其他的问题,估计又得好一顿闹了。
“小云医生,那病人现在是转到你们科还是怎么办?”肖总询问道。
完全是一副对上级医生的恭敬态度。
“转我们科室吧。”云天回答道,完全没有在意肖总的态度。
“新任务,治疗一例脑梗死引起的尿崩症患者,完成度达到95%以上。”
系统机械声突然响起,发布了新的任务。
完成度需要达到95%以上?
云天此时有些后悔了,Ct的影像不够清楚。只是情急之下准备做排查。
95%的完成度。
如果患者是缺血还好,如果是坏死就麻烦了。95%的完成度很难达到。
“医生,我的尿这么多,究竟是得了什么病?还能治好吗?我还得回工地去,功夫耽误不得呀,我还得辛苦几年,供小孙子读完大学才行呀!”患者看样子是刚上完厕所,找到医生办公室询问。