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年轻人,虽然性子稍欠了些沉稳,但这技术的确是实打实的好啊!
如果......
唐主任偷偷瞄了石主任一眼,
这件事情,一定要执行,但还得想个十全的办法才行。
唐主任心神游走间,微导丝已经接着顺利穿过右心房,到达右心室,随后随着泵血,稳稳当当的停在肺动脉入口处。
接着导管进入,连接着加压注射器,云天的眼睛紧紧盯着屏幕,等待着最佳时机。
心室泵血,打开造影剂,扫描,云天的动作一气呵成!
唐主任的微微眼球震动了一下,时机把握得非常好!
肺动脉造影,最关键的步骤也是最容易导致失误的步骤就是这个瞬间。
必需在心室泵血的一瞬间完成造影剂注入和扫描,在肺动脉期准确无误的完成造影和扫描,确保造影剂在肺动脉中达到峰值的时候完成扫描。
不论是早了还是晚了都会出现大量的肺静脉伪影,影响画面,导至无法辨识,检查失败。
说起来容易,但操作起来并不容易。
此时患者的心率在140次/分左右。
心脏每秒钏
就要跳动2次,心室泵血的一瞬间只有零点零几秒!
在这零点几秒的时间完成造影剂的注入和扫描,难度非常大。
但显然,云天做得很不错。
造影剂弥散开的时候,清晰的肺动脉影像清晰的投影屏上一闪而过。
“很好!”唐主任下意识的夸赞了一句。
石主任似笑非笑的看了唐主任一眼,唐主任心虚的笑了笑。快走了一步,来到投影屏幕前,开始调出刚刚肺动脉造影的影像。
云天做了扫描,扫描图像比屏幕的影像更清晰,但要等术式结束之后才会出现。投影的画面也可以先大致观看。
“完美啊!”唐主任看着屏幕上调出来的肺动脉造影的图像再次感慨!
“石主任,你这个学生很厉害啊,你看,这几帧画面,肺动脉非常清晰,完全没有受到静脉伪影的干扰,时机把握的非常准确!非常完美!”唐主任指着屏幕上的画面语气激动的给石主任解释道。
石主任笑盈盈的点头。
唐主任再次尴尬的笑了笑。
“果然是肺栓塞!”唐主任他仔细辨认了一下屏幕上的画面道
“这里,右上动脉起始处这里这么多斑片状无强化充盈缺损,右下肺动脉和左肺动脉分支间也是多发性无强化充盈!画面十分清晰,几乎都不用再看扫描片了。多处栓塞,看样子,患者不用给你们送回去了。”唐主任说了句不太好笑的笑话,试图缓解一下和石主任之间略显尴尬的气氛。
两人正说着话,云天已经按压止血完成,走了出来。
“右上肺动脉、右下肺动脉,左肺动脉多处栓塞,我已经喊我们科室小陈过来接收病人了。都是班片状充盈缺损,又诊断及时,积极治疗的话,预后应该还不错。”唐主任见云天出来,赶紧将诊断结果和预后判断再重新叙述了一遍。
“嗯,谢谢唐主任了。”云天点了点头,客气了一句。
“小云医生,你的介入操作已经算是入门了,有没有兴趣到我们科室来进阶一下。”唐主任笑吟吟的向云天提出邀请。
气氛突然为之一滞!