第62章 开始教授心肺复苏

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    说着纪希灵转过身，又开始了，下一轮的击鼓传花。在问了三个问题之后，纪希灵随便点了三个学号的学生，让他们分别到教室中央，来演示针对不同体型的人，要如何实施海姆立克急救法，还有就是，如果自救的话，需要怎么做？

    等到刚才被点到的三个学生，上台来演示过之后，先是让坐在台下的同学，点评那些人的操作之后，再补充了一些，他们没有注意到的问题。让他们重新操作之后，才叫他们回去。等到他们入座之后，她才开口，“刚才大家也都看到了，咱们三位同学，操作的时候，还有一些不足的地方，希望大家注意。如果你们后续要用到那个急救法的话，一定要注意细节，不然的话，真的很容易弄伤被施救者。好了，那咱们就开始今天的课程吧，我今天要给大家讲的是心肺复苏。”说着纪希灵直接转身，在一旁的黑板上面写下心肺复苏四个大字。

    “心肺复苏分为两个部分，一个是胸外按压，一个是人工呼吸。”

    “这个方法适用于因为各种原因例如外伤、溺水、疾病等原因，导致没有呼吸，心跳消失的患者。”

    “所以说，我们在看到昏迷者的第一时间，就需要判断昏迷着的人是否有呼吸心跳，就可以像我这样。”说着纪希灵直接跪在了那个人体模型的头边上，直接边讲解，边操作示范。

    “大家需要先轻轻拍拍他的肩膀，并且在他耳边大声叫他，‘你好，请问您怎么了？’如果没有反应的话，就解开他的衣服，将头凑近他，耳朵在他鼻子上面，感受一下有没有呼吸，一只手放在脖子的颈动脉上，就是我们自己脖子上面能摸到跳动的地方，同时，我们的眼睛要看他的胸廓有没有起伏。同时我们要在嘴里面说1001、1002、1003,一直数到1007，如果还是没有反应的话，就需要开始进行心肺复苏的操作。”

    “第一步，我们就需要先做胸外按压。我们在做胸外按压的时候，首先要确保他仰卧于平地上，或用比较平的坚硬的板子垫于他肩背下。我们可采用跪式，或踏脚凳等不同体位，将一只手的掌根，放在他胸骨中下1\/3交界处，将另一只手的掌根，置于第一只手上。手指要翘起来，不接触他。按压时，双肘伸直，垂直向下，用力按压。这个时候，咱们就要数01、02、03一直数到30，才是其中一轮的胸外按压。”

    “成人按压频率为100-120次\/分，下压深度5-6cm，每次按压之后，要让胸廓完全回复。按压时间与放松时间，各占50%左右，放松时，掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位。”

    “对于儿童患者，用单手或双手于乳头连线水平按压胸骨。对于婴儿，用两手指于紧贴乳头连线下放水平按压胸骨。”

    “为了尽量减少因通气而中断胸外按压，对于未建立人工气道的成人，胸外按压跟人工呼吸的比是30：2。对于婴儿和儿童，两个人操作心肺复苏的话，可采用15：2的比率。”

    “如果是双人或多人施救，应每2分钟或5个周期，也就是个轮的30次按压和2次人工呼之后，就要更换按压者，并且要在5秒钟内完成转换。”

    等讲完这一部分之后，将刚才提到的几个注意要点写在了黑板上面，让大家记录下来，等大家写的差不多了之后，就开始下一部分的讲解。

    下一部分，咱们要讲的就是人工呼吸这一部分的内容。但是在讲人工呼吸之前，咱们要先说的就是开放气道。因为只有气道开放了，才能将我们人工呼吸中的空气送进被施救者的肺里面，不然的话，只会是做无用功，甚至还会导致更严重的后果。”

    “有两种方法，可以开放气道，提供人工呼吸。一个是仰头抬颏法，另外一个是推举下颌法。后者仅在怀疑有头部或颈部损伤时使用，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。仰头抬颏法的话，是要我们将一只手，置于患者的额头，然后用手掌推动，使其头往后仰；将另一只手的手指，置于下巴下面的骨头那里；提起下巴，让这里的骨头往上抬。推举下颌法的话，其实就是我们两只手都放在下巴这边的骨头上，人在头顶这边，用力将下巴抬起，但是还是要注意一点，不要对被施救者造成二次损伤。注意，我们在开放气道的同时，应该用东西包住手指，挖出口中 异物或呕吐物，要是需要帮助的是年纪大的，做了假牙的应取出假牙。”

    “我们将气道开放好之后，就要开始做人工呼吸了，给予人工呼吸前，正常吸气即可，无需深吸气，人工每次都要持续吹气1秒以上，保证有足够量的气体进入，我们要看到胸廓起伏。如第一次人工呼吸未能使胸廓起伏，可再次开放气道，给予第二次通气。但是过度通气，就比如说，多次吹气，或吹入气量过大，都可能有害，应注意避免。”

    “接下来的话，我就要跟大家演示一下，人工呼吸的具体操作方法。我们将受害者仰卧置于稳定的硬板上，托住颈部，并使头后仰，用手指清洁其口腔，以解除气道异物，急救者以右手拇指和食指捏紧病人的鼻孔，用自己的嘴巴，把病人的口完全包绕，然后吹气1秒以上，使胸廓扩张。”

    “吹气结束之后，施救者松开捏鼻孔的手，让病人的胸廓及肺依靠其弹性，自主回缩呼气。同时均匀吸气，以上步骤再重复一次。”

    “对婴儿及年幼儿童复苏，可将婴儿的头部稍后仰，把口唇封住患者的嘴和鼻子，轻微吹气入患者肺部。”

    “如患者面部受伤，不太适合口对口通气的话，可进行口对鼻通气。深呼吸一次，并将嘴封住患者的鼻子，抬高患者的下巴，并封住口唇，对患者的鼻子深吹一口气，移开救护者的嘴，并用手将受伤者的嘴敞开，这样气体可以出来。在通气时，不需要停止胸外按压。”

    “那现在，我已经将所有的操作都跟大家讲解过了，并且还演示过了其中七个步骤的具体操作方法，现在，我要给大家演示一下验证的整个心肺复苏的操作流程。等我操作过了之后，要是大家还有什么有疑问的，都可以提出来。”纪希灵在说完之后，急救直接诶在假人模型上面示范了整个心肺复苏的流程。在演示过了之后，就先问大家，有没有什么比较难理解的，或者是比较难操作的。

    孩子们刚才都听得比较认真，而且大部分的孩子，都拿出了纸笔，将要操作的要点全都记在了本子上，有的大孩子，已经跃跃欲试，想要在他们之前没有看到过的假人模型上面试一下刚才纪希灵讲解过的心肺复苏。

    纪希灵等了一会儿，见都没人提出较难理解的，就站起来，“孩子们，那既然你们没有什么比较难以理解的话，那你们就上来操作吧。你们在实操的过程中，我也可以看看你们有没有什么做得不太对的地方。”

    “好的，老师。”基本上的孩子们都从座位上站起来，走到教室中间的空地上，想着在那些假人模型上操作一下，因为他们也是第一次上心肺复苏的相关课程，这个假人模型，他们也是第一次碰。因为之前他们在学习海姆立克急救法的时候，这些假人模型都还没有到位。而且活动教室，也还没有布置好，所以之前他们都是进行虚拟操作的，而且原本就是在同桌，或者是其他亲属好友的身上进行演示，但他们也不敢太用力。毕竟之前纪希灵可是说了，他们学到过的海姆立克急救法要是操作不当的话，还会被施救者造成损伤，更不要提他们演示的还是不需要他们施救的正常人。

    纪希灵指导了孩子们的操作之后，觉得没有太大问题了，就让他们在课后自己多加练习。而且本来课程的时间，也差不多要上早上的第三节课，所以他又让孩子们在课后自己多练习练习，顺带教自己家的家人们一起练习一下今天教授的心肺复苏的方法之后，就让他们散了，让他们有个休息时间，让他们自己消化消化今天新学到的知识。